Головокружение

Что считать головокружением

С медицинской точки зрения истинное головокружение — это иллюзия вращения предметов вокруг вас или вашего тела вокруг них. Нормальным считается головокружение после катания на карусели или вращения вокруг своей оси — оно проходит само, без медикаментов.

Речь о другом: когда оно появляется беспричинно. Проснулись и почувствовали, что спали в неудобном положении головы. Или после долгого сидения за компьютером, телефоном, чтением. При попытке встать усиливается, стоя ощущается неустойчивость — садитесь обратно, и постепенно проходит.

Причин несколько, и лечатся они у разных врачей

Это главное, что стоит знать до похода к врачу: «головокружение» — не диагноз, и первый шаг всегда в том, чтобы понять, какая из систем даёт сбой.

Прежде всего исключают заболевания, протекающие схоже:

• Головокружение при определённых положениях головы, эпизодами — вероятно доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), встречается достаточно часто; с ним легко справляются опытные ЛОР-врачи.

• Головокружение с нарушением слуха, после инфекции — вероятны заболевания внутреннего уха: вестибулярный неврит, лабиринтит; к ЛОРу.

• Возникает при резкой смене положения тела, при физической нагрузке или обезвоживании — чаще всего снижение давления, ортостатическая гипотензия; реже некоторые заболевания сердца; к терапевту или кардиологу.

• Длится несколько часов и дольше, возникает регулярно, раньше сопровождалось головными болями — вполне может быть мигрень; к неврологу.

• После перенесённой травмы головы либо на фоне стрессовых ситуаций — последствия травмы, стресс; к неврологу.

• Затылочная головная боль, дискомфорт в шее, усиление при вставании после долгого сидения — вероятно перенапряжение мышц шейно-затылочной области; подробнее на странице головных болей, головокружений и шума в ушах.

Строки списка — это ориентир для разговора на приёме, а не способ поставить себе диагноз: сочетания встречаются чаще, чем чистые варианты.

Когда нужна неотложная помощь

Здесь оговорок нет. Если головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела или нарушением речи — необходимо исключить острое нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт.

Это не повод записаться на приём — это повод вызвать скорую. Разница между «обследоваться» и «немедленно» здесь измеряется часами.

Почему обследования бывает мало

Частая история: приём врача, УЗДГ сосудов, сосудистые препараты и витамины — становится лучше, иногда до полного исчезновения. Проходит время, возвращается прежний режим, и всё повторяется практически один в один. Только эффект от медикаментов уже не такой выраженный, как в первый раз.

Если это ваш сценарий, вопрос стоит переформулировать: не «какой препарат поможет», а «что возвращает состояние обратно каждый раз».